Ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem de uma maternidade durante a pandemia de COVID-19 / Anxiety and depression in nursing professionals of a maternity during the COVID-19 pandemic / Ansiedad y depresión en profesionales de enfermería de una maternidad durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão e seus fatores relacionados, entre os profissionais de enfermagem de uma maternidade, durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo observacional, descritivo e transversal, realizado com 189 profissionais de enfermagem de uma maternidade de referência, em Fortaleza-Ceará. A coleta de dados ocorreu durante três meses − de agosto a outubro de 2020 −, e utilizou-se Formulário Sociodemográfico e Clínico e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Os fatores relacionados para depressão ou ansiedade foram determinados pela análise bivariada, por meio do teste qui-quadrado (nominais) e Wilcoxon (numéricas), com significância de p<0,05. Resultados: Estimou-se a prevalência de sintomatologia ansiosa e depressiva em 58,3% e 29,6% dos participantes, respectivamente. Cerca de 53,5% foram afastados por suspeita de COVID-19 e 58%, infectados pelo vírus. Observou-se que os profissionais que atuavam na emergência, clínica obstétrica e Unidade de Terapia Intensiva materna foram os mais expostos ao risco de ter depressão (p=0,01055). Conclusão e implicações para a prática: Alta prevalência de sintomas de ansiedade e depressão entre os participantes, independentemente de estarem na linha de frente da pandemia ou não. A situação requer acolhimento às demandas da saúde mental

Objective: To estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms and their related factors among nursing professionals in a maternity hospital during the COVID-19 pandemic. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study carried out with 189 nursing professionals from a reference maternity hospital in Fortaleza-Ceará. Data collection took place over three months, from August to October 2020, using the Sociodemographic and Clinical Form and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Factors related to depression or anxiety were determined by bivariate analysis using the chi-square (nominal) and Wilcoxon (numerical) tests, with a significance of p<0.05. Results: The prevalence of anxious and depressive symptoms was estimated in 58.3% and 29.6% of the participants, respectively. About 53.5% were removed due to suspected COVID-19 and 58% were infected with the virus. It was observed that professionals who worked in the emergency, obstetric clinic and maternal Intensive Care Unit were the most exposed to the risk of having depression (p=0.01055). Conclusion and implications for practice: High prevalence of anxiety and depression symptoms among participants, regardless of whether they are on the front lines of the pandemic or not. The situation requires meeting the demands of mental health.

Objetivo: Estimar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión y sus factores relacionados entre profesionales de enfermería en una maternidad durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado con 189 profesionales de enfermería de una maternidad de referencia en Fortaleza-Ceará. La recolección de datos ocurrió durante tres meses, de agosto a octubre de 2020, utilizando el Formulario Sociodemográfico y Clínico y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Los factores relacionados con la depresión o la ansiedad se determinaron mediante análisis bivariado mediante las pruebas de chi-cuadrado (nominal) y Wilcoxon (numérica), con una significancia de p<0,05. Resultados: La prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos se estimó en 58,3% y 29,6% de los participantes, respectivamente. Alrededor del 53,5% fueron retirados por sospecha de COVID-19 y el 58% estaban infectados con el virus. Se observó que los profesionales que actuaban en emergencia, clínica obstétrica y Unidad de Terapia Intensiva materna eran los más expuestos al riesgo de tener depresión (p=0,01055). Conclusión e implicaciones para la práctica: Alta prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión entre los participantes, independientemente de si están en la primera línea de la pandemia o no. La situación requiere atender las demandas de salud mental.

Uso seguro de anticoncepcionais hormonais injetáveis segundo critérios médicos de elegibilidade / El uso seguro de anticonceptivos inyectables hormonales segundo criterio de elegibilidad médica / Safe use of injectable hormonal contraceptives according to medical eligibility criteria

Objetivo: classificar usuárias de anticoncepcionais hormonais injetáveis (AHI) quanto ao uso seguro segundo critérios médicos de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) e verificar associação entre tipo de injetável e tempo de uso com o uso seguro. Métodos: Estudo transversal, descritivo e exploratório. A população foi composta pelas 52 usuárias de AHI. Os dados foram coletados por meio de entrevista, que seguiu formulário elaborado pelas autoras, sendo identificado fatores que contraindicassem ou indicassem o uso do método, classificando-as em categorias de 1 a 4. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, CAAE: 36668314.3.0000.5054. Resultados: Foram identificadas 44 (84,7%) mulheres em uso seguro e 8 (15,3%) inseguro. Usuárias há mais de um ano tiveram uma frequência maior de uso inseguro (p=0,001). Conclusão: Seguir as recomendações da OMS deve ser rotina nas consultas de enfermagem visando à proteção e segurança da mulher.

Objective: to classify users of injectable hormonal contraceptives (AHI) in accordance with the safe use according to medical eligibility criteria of the World Health Organization (WHO) and assess the association between type of injection and use of time with safe use. Methods: Cross-sectional, descriptive and exploratory study. The population was composed by 52 users of AHI. Data were collected through interviews, which followed form developed by the authors, and identified factors that contraindicate or indicate the use of the method, classifying them into categories from 1 to 4. The project was approved by the Ethics Committee of the University Federal do Ceará, CAAE: 36668314.3.0000.5054. Results: Were identified 44 (84.7%) women in safe use and 8 (15.3%) in unsafe use. Users with over a year of use had a higher frequency of unsafe use (p=0.001). Conclusion: Following WHO recommendations should be routine in nursing consultation to the protection and safety of women.

Objetivo: clasificar las usuarias de anticonceptivos hormonales inyectables (AHI) segundo criterio de elegibilidad médica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y evaluar la asociación entre el tipo de inyección y el uso del tiempo con uso seguro. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y exploratorio. La población fue compuesta por 52 usuarias de AHI. Los datos fueron colectados a través de entrevistas desarrollada por las autoras, e identificó los factores que contraindican o indiquen el uso del método, clasificándolos en categorías 1 a 4. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad Federal do Ceará, CAAE: 36668314.3.0000.5054. Resultados: Se identificaron 44 (84,7%) mujeres en el uso seguro y 8 (15,3%) no seguro. Las usuarias más de un año habían una mayor frecuencia de uso inseguro (p=0,001). Conclusión: El uso de las recomendaciones de la OMS debe ser rutinario en la consulta de enfermería.

Evaluation of the clinical protocol quality for family planning services of people living with HIV/AIDS. / Avaliação da qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of a clinical protocol for family planning care for people living with HIV/AIDS. METHOD: An evaluative study based on the six domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and on Pearson's Coefficient of Variation. RESULTS: The protocol reached between 88.8% and 100.0% quality in the domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and 93.3% in the overall evaluation. The obtained Pearson's coefficient of variation was between zero and 18.6. Considering that a minimum percentage of 70.0% was adopted for the quality attributed by the evaluators, quality has been achieved for all domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. As a coefficient for all domains was less than 25%, we can infer that the scores attributed by the evaluators were linear or homogeneous, meaning high agreement between them. CONCLUSION: The protocol was evaluated as a quality instrument, recommended for use by health professionals who deal with family planning for people living with HIV/AIDS.

Avaliação da qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids / Evaluación de la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/sida / Evaluation of the clinical protocol quality for family planning services of people living with HIV/AIDS

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids. Método: Pesquisa avaliativa realizada com base nos seis domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e no Coeficiente de Variação de Pearson. Resultados: O protocolo alcançou entre 88,8% e 100,0% de qualidade nos domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e 93,3% na avaliação global. Obteve-se coeficiente de variação de Pearson entre zero e 18,6. Uma vez que se adotou percentual mínimo de 70,0% à qualidade atribuída pelos avaliadores, conferiu-se qualidade em todos os domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Com o coeficiente em todos os domínios inferior a 25%, infere-se que as pontuações atribuídas pelos avaliadores foram lineares ou homogêneas, significando elevada concordância entre eles. Conclusão: O protocolo foi avaliado como instrumento de qualidade, recomendado para uso por profissionais de saúde que lidam com o planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA. Método: Investigación evaluativa llevada a cabo con base en los seis dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y en el Coeficiente de Variación de Pearson. Resultados: El protocolo alcanzó entre el 88,8% y el 100,0% de calidad en los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y el 93,3% en la evaluación global. Se logró el coeficiente de variación de Pearson entre cero y 18,6. Toda vez que se adoptó porcentual mínimo del 70,0% a la calidad atribuida por los evaluadores, se verificó calidad en todos los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Con el coeficiente inferior al 25% en todos los dominios, se infiere que los puntajes atribuidos por los evaluadores fueron lineales y homogéneos, significando elevada concordancia entre ellos. Conclusión: El protocolo fue evaluado como instrumento de calidad, recomendado para empleo por profesionales sanitarios que manejan la planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA.

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of a clinical protocol for family planning care for people living with HIV/AIDS. Method: An evaluative study based on the six domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and on Pearson's Coefficient of Variation. Results: The protocol reached between 88.8% and 100.0% quality in the domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and 93.3% in the overall evaluation. The obtained Pearson's coefficient of variation was between zero and 18.6. Considering that a minimum percentage of 70.0% was adopted for the quality attributed by the evaluators, quality has been achieved for all domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. As a coefficient for all domains was less than 25%, we can infer that the scores attributed by the evaluators were linear or homogeneous, meaning high agreement between them. Conclusion: The protocol was evaluated as a quality instrument, recommended for use by health professionals who deal with family planning for people living with HIV/AIDS.

Satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis combinados e exclusivos de progestágeno e fatores associados / Satisfaction of combined and exclusive injectable contraceptive users of progestogen and associated factors

Objetivo: conhecer a satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis com os métodos; identificar efeitos colaterais relacionados ao uso e verificar associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas, especificações dos injetáveis e efeitos colaterais. Métodos: estudo transversal com 52 usuárias de anticoncepcionais injetáveis, realizado através de um formulário. Resultados: 40 (76,9%) usuárias relataram estar satisfeitas com o injetável e 12 (23,1%) insatisfeitas. Tipo de anticoncepcional injetável e continuidade de uso apresentaram associação com a satisfação das usuárias (p=0,042 e p<0,001 respectivamente); os efeitos colaterais mais citados foram ganho de peso (32,6%), amenorreia (30,7%), cefaleia (28,8%), hipomenorreia (25,0%), náusea (25,0%) e hipermenorreia (15,3%). Não houve associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas e efeitos colaterais, entretanto, as usuárias que apresentaram ganho de peso, amenorreia, cefaleia, náuseas e hipermenorreia eram mais insatisfeitas. Conclusão: a satisfação da usuária com o anticoncepcional injetável varia com o tipo do método e influencia positivamente a continuidade de uso. (AU)

Desenvolvimento de protocolo clínico para o planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/AIDS / Clinical protocol development for family planning for people living with HIV/AIDS

O elevado número de casos de HIV/aids na fase reprodutiva e a feminização da epidemia gera demanda de atendimento na área do planejamento familiar, o que exige profissionais de saúde com competência para lidar com as especificidades desse público, aspecto contornável pelo uso de protocolo clínico. Objetivou-se elaborar protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids e avaliar a qualidade do protocolo clínico. Pesquisa de desenvolvimento ou tecnológica, realizada de março de 2014 a março de 2016, seguindo as etapas de elaboração (estabelecer o título do protocolo com base no tema e no foco; busca na literatura de protocolos clínicos, abordando o tema e o foco estabelecidos; justificativa do desenvolvimento do protocolo; delimitação do conteúdo e das questões clínicas e escuta ao usuário; revisão integrativa da literatura; construção textual e de algoritmos; formatação e design do protocolo); avaliação da qualidade (consulta aos avaliadores; inserção das recomendações dos avaliadores no protocolo e devolução para os mesmos quando necessário); e finalização (revisão da língua portuguesa; produção final e disseminação do protocolo). Na etapa de elaboração foi constituído grupo técnico de oito participantes com experiência em planejamento familiar e/ou HIV/aids, tendo a autora como líder. Aplicando o formulário "Ferramenta para preparação de protocolo clínico com grupo técnico" junto ao grupo, obteve-se subsídios para definição do título, tema central, foco, conteúdos e questões clínicas do protocolo - "Quais as evidencias científicas sobre a interação medicamentosa entre TARV e anticoncepcionais hormonais (combinados e exclusivo de progestágeno)?" e "Quais as evidencias científicas quanto as principais tecnologias utilizadas por casais vivendo com HIV/aids (soroconcordantes e sorodiscordantes) que desejam conceber?". Os usuários do serviço também foram ouvidos a fim de contribuir com o desenvolvimento do protocolo, respondendo ao questionamento ­ "Como você gostaria de ser atendido na área do planejamento familiar ou o que você espera desse atendimento?". A busca das evidências científicas para responder às questões clínicas foi realizada nas bases de dados Cochrane Library, PubMed/Medline, utilizando-se os descritores "HIV infections" e "Family planning", integrados. Essas passaram pela "Classificação de Nível de Evidência Científica do Oxford Centre for Evidence Based Medicine ­ 2009. Na avaliação da qualidade utilizou-se o instrumento Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II (AGREE II), com base nos seis domínios: escopo e finalidade, envolvimento das partes interessadas, rigor de desenvolvimento, clareza de apresentação, aplicabilidade e independência editorial, com seus 23 itens. A avaliação da qualidade foi realizada por cinco avaliadores com experiência em planejamento familiar e/ou HIV/aids e/ou validação/avaliação de protocolos, das áreas acadêmica e assistencial. O domínio independência editorial obteve avaliação máxima (100,0%); três domínios obtiveram 95% ou mais na avaliação e dois domínios alcançaram entre 88 e 89%. Na avaliação geral, todos os avaliadores recomendaram o uso do protocolo clínico, à exceção de um avaliador que recomendou com restrições. O coeficiente de variação de Pearson (CVP) identificou elevada concordância entre os avaliadores em todos os domínios, ou seja, 2,6%, 18,6%, 2,7%, 5,4% e zero, respectivamente.(AU)

Grau de conhecimento, atitudes e práticas de puérperas sobre a infecção por HIV e sua prevenção / Level of knowledge, attitudes and practices of puerperal women on HIV infection and its prevention

Objetivo: Avaliar o grau de conhecimento, atitudes e práticas de puérperas sobre a infecção por HIV e sua prevenção. Métodos: Estudo transversal com 278 puérperas internadas no sistema de alojamento conjunto. Foram realizadas entrevistas com a utilização de um questionário para avaliar o conhecimento, a atitude e a prática sobre a infecção pelo HIV e sua prevenção. Resultados: A idade das puérperas variou de 13 a 43 anos, prevalecendo faixa entre 20 e 34 anos. Predominou escolaridade entre 8 e 11 anos de estudos e união estável. Apenas 54 (19,4%) puérperas apresentaram conhecimento adequado, 6 (2,2%) atitude e 4 (1,4%) práticas adequadas. Conclusão: O conhecimento foi inadequado devido ao baixo percentual de puérperas que souberam citar pelo menos três formas de transmissão e três formas de prevenção do vírus; a atitude inadequada foi marcada pelo elevado percentual de puérperas que percebem como "improvável" infectar-se com o HIV e "pouco provável" o mesmo ocorrer com seu parceiro. A prática inadequada foi influenciada pelo baixo percentual de realização do teste anti-HIV nos períodos preconizados e pelo não uso do preservativo durante a gravidez. .

Objective: Evaluating the level of knowledge, attitudes and practices of puerperal women on HIV infection and its prevention. Methods: A cross-sectional study with 278 puerperal women hospitalized in the rooming-in system. Interviews were carried out with the use of a questionnaire to evaluate the knowledge, attitudes and practices on HIV infection and its prevention. Results: The age of puerperal women ranged from 13 to 43 years, with prevalence of the range between 20 and 34 years. The level of education between eight and 11 years of studies was predominant, as well as the stable union. Only 54 (19.4%) puerperal women showed adequate knowledge, six showed adequate attitude (2.2%) and four showed appropriate practices (1.4%). Conclusion: The knowledge was inadequate due to the low percentage of puerperal women able to mention at least three ways of transmission and three forms of preventing the virus; inadequate attitude was marked by the high percentage of puerperal women who perceive becoming infected with HIV as 'unlikely', and 'little likely' that the same occurs with their partners. The inadequate practice was influenced by the low percentage of HIV testing in the recommended periods and the lack of condom use during pregnancy. .

O perfil das puérperas adolescentes atendidas em uma maternidade de referência de Fortaleza-Ceará / The profile of the puerperal adolescents treated in a referenced maternity in Fortaleza- Ceará / Perfil de las madres adolescentes atendidas en una maternidad de referencia en Fortaleza-Ceará

Objetivou-se caracterizar o perfil das puérperas adolescentes de uma maternidade de Fortaleza-CE. Estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado no Alojamento Conjunto da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, no período de março a julho de 2009, com 200 adolescentes. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas. A maioria apresentava idade entre 15 e 19 anos (91,0%), residia na capital (78,0%), vivia com o pai de seu filho (64,5%), tinha baixa escolaridade (55,5%), considerava-se parda (61,5%) e dona-de-casa (53%). Quanto aos métodos anticonceptivos, 73,5% usaram algum método antes de engravidar, 65,5% desejaram a gravidez e 32,5% planejaram a gravidez. Durante a gravidez, 18,5% tiveram internação hospitalar e 82,5% não utilizavam drogas. Torna-se relevante a função do enfermeiro como educador em saúde para orientá-las e torná-las autônomas na promoção de sua saúde sexual.

This study aimed to characterize the profile of puerperal adolescents in a maternity ward in Fortaleza-CE. Descriptive, transversal and quantitative study held at the Rooming Maternity School Assis Chateaubriand, in the period from March to July 2009, with 200 adolescents. The data were obtained through interviews. The majority was between 15 and 19 years old (91.0%) resided in the capital (78.0%) lived with the father of her child (64.5%) had low education (55.5%), regarded themselves as dark skin women (61.5%) and stay-at-home (53%). As for contraception, 73.5% used some method before becoming pregnant, 65.5% desired pregnancy and 32.5% planned pregnancy. During pregnancy, 18.5% were hospitalized and 82.5% did not use drugs. Turns relevant the role of nurses as health educators to educate them and make them autonomous in promoting sexual health.

El objetivo de ese estudio fue caracterizar el perfil de las madres adolescentes atendidas en una maternidad de referencia en Fortaleza, Ceará. Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, llevado a cabo en el alojamiento conjunto de la Maternidade Escola Assis Chateaubriand, de marzo a julio de 2009, con 200 adolescentes. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas. La mayoría tenía entre 15 y 19 años (91,0%), residía en la capital (78,0%), vivía con el padre de su hijo (64,5%), tenía bajo nivel de educación (55,5%), consideraba a sí misma como mixta (61,5%) y era ama de casa (53%). Sobre los métodos anticonceptivos, el 73,5% utilizaron algún método antes del embarazo, el 65,5% deseaban embarazar y el 32,5% planearon el embarazo. Durante este periodo, el 18,5% fueron hospitalizados y el 82,5% no consumía drogas. Es importante el papel de la enfermera como educadora de salud para guiarlos y hacerles autónomas en la promoción de la salud sexual.